Migrena

Migrena występuje stosunkowo często – cierpi na nią około 3-10% ludzi. Statystycznie ujmując - dotyka około 4% dzieci, 6% mężczyzn i 18% kobiet. Kobiety chorują 4 razy częściej niż mężczyźni

Mechanizm wywoływania bólu migrenowego jest skomplikowany, ale w dużym uproszczeniu można go określić, że jest wywołany nadmiernym rozszerzaniem naczyń wewnątrzczaszkowych. Fazę rozszerzenia naczyń wyzwalają m.in. mediatory zapalenia. Przez rozszerzone tętnice przedostają się na zewnątrz naczyń i drażnią struktury okołotętnicze, w których znajduje się wiele receptorów bólu. Ten proces wywołuje ból

Napad migreny trwa zwykle od kilku do kilkudziesięciu godzin. Średni czas trwania ataku wynosi 18 godzin, a u co trzeciej osoby trwa 1-3 dni. Migrena ma „kapryśny przebieg”. Może praktycznie wystąpić o każdej porze dnia i nocy, gdyż jest wywołany przez emocje, zmiany pogodowe, czy niektóre potrawy (np. żółte sery, czerwone wina). U części osób napady pojawiają się tylko sporadycznie, innych silny ból głowy wyłącza z normalnego życia kilka lub nawet kilkanaście razy w roku.

Migrena nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia. Jednak ze względu na uporczywy ból i objawy towarzyszące napadowi migrenowemu (nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki i zapachy) - uniemożliwia często normalną pracę i właściwy wypoczynek oraz sprawia wiele trudności w życiu codziennym

Migrena „zaprzyjaźnia” się zwykle na całe życie. W 3/4 przypadków pierwsze napady migreny pojawiają się przed 30 rokiem życia. U kobiet migreny pojawią się najczęściej w trakcie dojrzewania, przed i w trakcie miesiączki, ustępuje w drugim i trzecim trymestrze ciąży, powraca po porodzie, nasila się podczas zażywania tabletek antykoncepcyjnych.

Leczenie migreny może

- zapobiegać i łagodzić objawy

- przerwać napad choroby

Leczenie zapobiega rozwojowi napadu migreny lub skraca czasu jej trwania. W tym celu stosuje się:

· Tryptany

· niesterydowe leki przeciwzapalne i inne analgetyki proste i złożone

· Alkaloidy sporyszu

Leczenie wspomagające - uspokajające, psychoterapie

Podstawowymi lekami hamującymi napad migreny i związanego z nim bólu głowy są tryptany. Leki te leczą migrenę w dowolnym momencie ataku. Jednak wolno je stosować tylko ze wskazań lekarskich. Są to selektywni agoniści receptorów 5HT, które hamują neurogenne zapalenie, blokując nadmierne wydzielanie mediatorów zapalenia wywołane stymulacją zwoju nerwu trójdzielnego). Nie działają na centralne ośrodki bólowe, ponieważ nie przekraczają bariery krew-mózg.

Na pytanie, jak zapobiec atakowi migreny, odpowiedź jest dość prosta – zablokować wytwarzanie mediatorów zapalenia drażniących receptory bólowe. Popularnymi substancjami hamującymi wytwarzanie tych mediatorów są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ – zwane też analgetykami). Najprostsze i najbardziej popularne z nich z nich to aspiryna, paracetamol, ibuprofen i naproksen. Analgetyki proste mogą być łączone ze sobą oraz z kodeiną i kofeiną (analgetyki złożone), przez co zwiększa się siła ich działania przeciwbólowego. Skuteczność w/w leków zależy od umiejętności chorego w uprzedzenia ataku migreny. Ważne jest wczesne wykrycie zwiastunów migrenowego ataku i z odpowiednim uprzedzeniem zastosowanie tych leków. Między innymi dlatego, że typowe dla napadu migreny zaburzenia perystaltyki powodują wolne wchłanianie się leków. Dlatego zasadą jest przyjmowanie leku jak najwcześniej po rozpoczęciu napadu (jeszcze przed wystąpieniem nudności) wraz z lekiem przeciwwymiotnym.

Wybór odpowiedniego niesteroidowego leku przeciwzapalnego powinien być zindywidualizowany. Należy go dostosować do stanu zdrowia osoby leczącej migrenę oraz objawów niepożądanych wywoływanych przez lek. Ogólną zasadą jest unikanie tych leków u osób zagrożonych chorobą wrzodową żołądka

W profilaktyce migreny pomagają ekstrakty z: kozłka lekarskiego, z krwawnika pospolitego i z pierwiosnki. Ponadto stosuje się preparaty magnezu - 600 mg/dobę, ryboflawinę (Vitamina B2) – co powoduje wzrost sprawności przemiany energetycznej w mitochondriach komórek i inne korzystne efekty.

Leczenie naturalne w migrenie w praktyce polega na zmianie stylu życia, nawyków żywieniowych, unikaniu stresów, ponownym przystosowaniu się do środowiska, stosowaniu technik relaksacyjnych, psychoterapii. Ponadto korzystnie wpływa na zagrożonego migreną hydroterapia, akupresura, aromaterapia. Szczególną uwagę należy zwrócić na uregulowanie trybu życia - odpowiednia liczba godzin snu, przebywanie na powietrzu, uprawianie sportów. Bardzo ważne jest unikanie czynników prowokujących napady migreny, stosowanie odpowiedniej diety, unikanie zaparć, prowadzenie kalendarza napadów migreny.

Cyt. Sekcja Organiz i Rozl.z N.F.Z